Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS): Cause, Sintomi e Percorsi di Cura

a cura della Dott.ssa Alessandra Salerno – Ostetrica Specializzata in salute femminile

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una delle condizioni endocrine più comuni tra le donne in età fertile. Colpisce fino al 10-15% della popolazione femminile e, nonostante la sua diffusione, è ancora oggi sottodiagnosticata o mal compresa.

La PCOS non è una disfunzione semplice: non riguarda solo la fertilità, ma coinvolge anche il metabolismo, la salute cardiovascolare e la qualità della vita. In questo articolo esploreremo cosa è la PCOS, quali sono i sintomi più comuni, le sue cause, e quali percorsi terapeutici sono oggi disponibili anche grazie a un approccio integrato e multidisciplinare.

Cos’è la PCOS?

La Sindrome dell’Ovaio Policistico è un disturbo ormonale e metabolico che si manifesta con una serie di sintomi variabili da donna a donna. Il nome deriva dalla presenza di microcisti nelle ovaie visibili tramite ecografia, ma non è il solo segno distintivo.

La diagnosi di PCOS si basa sui criteri di Rotterdam, secondo i quali è sufficiente la presenza di almeno due dei seguenti elementi:

-irregolarità ovulatorie o assenza di ovulazione

-iperandrogenismo (presenza elevata di ormoni maschili)

-ovaie di aspetto policistico all’ecografia

Sintomi frequenti della PCOS

Ogni donna può manifestare la PCOS in modo diverso, ma i sintomi più comuni includono:

-cicli mestruali irregolari o assenti

-difficoltà a concepire

-acne persistente

-aumento di peli sul viso e sul corpo (irsutismo)

-aumento di peso, soprattutto nella zona addominale

-perdita di capelli (alopecia androgenetica)

-sbalzi d’umore o sintomi depressivi

Alcune pazienti non presentano sintomi evidenti, rendendo la diagnosi più complessa.

Cause e fattori di rischio

La causa esatta della PCOS è ancora oggetto di ricerca, ma è generalmente riconosciuta come un disturbo multifattoriale. Tra le ipotesi più consolidate:

-insulino-resistenza: molte donne con PCOS hanno difficoltà a utilizzare l’insulina in modo efficace portando ad iperinsulinemia e stimolazione ovarica eccessiva.

-fattori genetici: se presenti casi in famiglia, il rischio è maggiore.

-infiammazione cronica di basso grado

-stile di vita sedentario e alimentazione ricca di zuccheri semplici

Come si diagnostica?

Una valutazione accurata prevede:

-colloquio clinico ed esame obiettivo

-esami del sangue per dosaggio di ormoni

-ecografia pelvica transvaginale

-monitoraggio del ciclo mestruale

Percorsi terapeutici: non solo anticoncezionale!!!

La PCOS non si “cura”, ma si può gestire con successo attraverso un approccio personalizzato. La terapia dipende dai sintomi dominanti e dagli obiettivi della paziente (es. regolarizzazione del ciclo, fertilità, benessere metabolico).

Le opzioni includono:

-cambiamento dello stile di vita: alimentazione equilibrata, attività fisica costante, riduzione dello stress

-terapia ormonale: l’anticoncezionale può regolare il ciclo e ridurre l’iperandrogenismo

-integrazione nutraceutica

-supporto ostetrico e psicologico

Il ruolo dell’Ostetrica

L’ostetrica è una figura chiave nell’educazione alla salute femminile. Grazie a un approccio dolce e rispettoso dei tempi della donna è in grado di accompagnare chi soffre di PCOS in un percorso di ascolto, consapevolezza e cura.

“La PCOS non definisce chi sei. Con il giusto supporto puoi ritrovare equilibrio e serenità.” – Dott.ssa Alessandra Salerno

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Riferimenti scientifici:

NIH – Polycystic Ovary Syndrome

Endocrine Society Clinical Guidelines – PCOS

PubMed – Inositol and PCOS